尿酸,嘌呤,患者,鞣酸,副作用
提問: 酒后膝關節痛 問題補充: 每次喝完酒后膝關節總是難受，不知道是怎么回事，特意來請教各位高手！我小時候就有膝關節的毛病，逢陰天下雨有時也會痛，而且有時疼痛難忍！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出有可能是痛風，一般吃海鮮喝啤酒容易得這病，很難受。你可去醫院化驗一下，很好判斷。介紹一些有關痛風的知識，你要了解一下：1、 什幺是痛風？ 痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發性痛風的病因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發于男性及絕經期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關節紅腫、熱痛、反復發作、關節活動不靈活為主要臨床表現，屬于中醫學“痹證”范疇。“痛風即內經痛痹”《血證論》：“痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痹證” 2、 痛風是什幺引起的？ 在人體內有一種叫嘌呤的物質，當它的代謝發生紊亂后就會引起痛風。嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫酸。尿酸在人體里沒有什幺生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常代謝發生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導物炎癥反應成了引起痛風的禍根。如治療不徹底可致關節腫大、畸形、僵硬、關節周圍瘀斑、結節、并發痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭，痛風性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統結石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。 3、治療方法 痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風不再發作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風也會不定時再度發作！ 未曾發作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節炎發作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風并發癥的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續在進行。 飲食控制 由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。 痛風患者如果食物控制后仍會關節炎發作，應與醫師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，并且喝充足的水分。 使用藥物注意事項 治療時患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類： 非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能，例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發作，若不再發作則可嘗試將它停用。 不痛時期是使用降尿酸藥物的時機 降尿酸藥物分成兩大類： 一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結石。 一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時，須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過敏應馬上停藥！并應回診請醫師做鑒定！ 上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫師根據病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫師，就只有自作自受了。 要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進尿酸由腎臟排泄，并可預防尿路結石。 相關的疾病也要一并治療 如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出并同時治療。 4、什么是嘌呤： 嘌呤:（piào lìnɡ） 有機化合物,分子式C5H4N4,五色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過高就會引起痛風.俗稱富貴病.一般在男性身上發病,而且會遺傳.海鮮,動物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風的病人發病時用藥物治療外,更重要的是平時注意忌口。 5、生活常識 海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發痛風。尿酸過多便會沉積在關節和軟組織中，進而引起關節和組織發炎。 如何吃海鮮更安全 ⑴、海鮮生吃先冷凍、澆點淡鹽水。牡蠣及一些水生貝類常存在一種“致傷弧菌”細菌。對腸道免疫功能差的人來說，生吃海鮮具有潛在的致命危害。美國研究人員發現，將牡蠣等先放在冰上，再澆上一些淡鹽水，能有效殺死這種細菌，這樣生吃起來就更安全。 ⑵、海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發痛風。尿酸過多便會沉積在關節和軟組織中，進而引起關節和組織發。 ⑶、關節炎患者少吃海鮮。因海參、海魚、海帶、海菜等含有較多的尿酸，被人體吸收后可在關節中形成尿酸結晶，使關節炎癥狀加重。 ⑷、海鮮忌與某些水果同食。魚蝦含有豐富蛋白質和鈣等營養物質，如果與含有較多鞣酸的水果同吃，會降低蛋白質的營養價值，而且容易使海味中的鈣質與鞣酸結合，形成一種新的不易消化的物質。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 ⑸、蝦類忌與維生素C同食。美國科學家發現，食用蝦類等水生甲殼類動物同時服用大量的維生素C能夠致人死，因為一種通常被認為對人體無害的砷類在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。
提問: 酒后膝關節痛 問題補充: 每次喝完酒后膝關節總是難受，不知道是怎么回事，特意來請教各位高手！我小時候就有膝關節的毛病，逢陰天下雨有時也會痛，而且有時疼痛難忍！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出有可能是痛風，一般吃海鮮喝啤酒容易得這病，很難受。你可去醫院化驗一下，很好判斷。介紹一些有關痛風的知識，你要了解一下：1、 什幺是痛風？ 痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發性痛風的病因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發于男性及絕經期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關節紅腫、熱痛、反復發作、關節活動不靈活為主要臨床表現，屬于中醫學“痹證”范疇。“痛風即內經痛痹”《血證論》：“痛風、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風、古曰痹證” 2、 痛風是什幺引起的？ 在人體內有一種叫嘌呤的物質，當它的代謝發生紊亂后就會引起痛風。嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫酸。尿酸在人體里沒有什幺生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常代謝發生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導物炎癥反應成了引起痛風的禍根。如治療不徹底可致關節腫大、畸形、僵硬、關節周圍瘀斑、結節、并發痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭，痛風性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統結石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。 3、治療方法 痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風不再發作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風也會不定時再度發作！ 未曾發作過之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極開始治療 ! 如果有過關節炎發作，就要開始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風并發癥的產生。 即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的痛風患者，幾乎都會得到痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續在進行。 飲食控制 由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。 痛風患者如果食物控制后仍會關節炎發作，應與醫師討論使用藥物長期治療。 食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃內臟 3. 少吃海產，并且喝充足的水分。 使用藥物注意事項 治療時患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時機完全不同。止痛藥是突然關節急性疼痛時使用，不痛時就要停用，而降尿酸藥物一般沒有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風發作，所以平常要每日服用。 急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類： 非類固醇類消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren] 可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。 秋水仙素 [Colchicine] 因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風發作的功能，例如在經常發作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風的發作，若不再發作則可嘗試將它停用。 不痛時期是使用降尿酸藥物的時機 降尿酸藥物分成兩大類： 一為促進尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結石。 一為抑制尿酸在肝臟產生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時，須注意有無藥物過敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過敏應馬上停藥！并應回診請醫師做鑒定！ 上述兩種藥物使用的時機不同，應由醫師根據病情及個人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專業〕。常見的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫師，就只有自作自受了。 要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進尿酸由腎臟排泄，并可預防尿路結石。 相關的疾病也要一并治療 如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過高，動脈硬化等也要找出并同時治療。 4、什么是嘌呤： 嘌呤:（piào lìnɡ） 有機化合物,分子式C5H4N4,五色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過高就會引起痛風.俗稱富貴病.一般在男性身上發病,而且會遺傳.海鮮,動物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風的病人發病時用藥物治療外,更重要的是平時注意忌口。 5、生活常識 海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發痛風。尿酸過多便會沉積在關節和軟組織中，進而引起關節和組織發炎。 如何吃海鮮更安全 ⑴、海鮮生吃先冷凍、澆點淡鹽水。牡蠣及一些水生貝類常存在一種“致傷弧菌”細菌。對腸道免疫功能差的人來說，生吃海鮮具有潛在的致命危害。美國研究人員發現，將牡蠣等先放在冰上，再澆上一些淡鹽水，能有效殺死這種細菌，這樣生吃起來就更安全。 ⑵、海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時飲用大量啤酒會產生過多的尿酸從而引發痛風。尿酸過多便會沉積在關節和軟組織中，進而引起關節和組織發。 ⑶、關節炎患者少吃海鮮。因海參、海魚、海帶、海菜等含有較多的尿酸，被人體吸收后可在關節中形成尿酸結晶，使關節炎癥狀加重。 ⑷、海鮮忌與某些水果同食。魚蝦含有豐富蛋白質和鈣等營養物質，如果與含有較多鞣酸的水果同吃，會降低蛋白質的營養價值，而且容易使海味中的鈣質與鞣酸結合，形成一種新的不易消化的物質。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。 ⑸、蝦類忌與維生素C同食。美國科學家發現，食用蝦類等水生甲殼類動物同時服用大量的維生素C能夠致人死，因為一種通常被認為對人體無害的砷類在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。
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