腹腔,受精卵,休克,管壁,患者

提問: 宮外孕 問題補充: 宮外孕是怎樣形成的 要怎樣處理 有什么后遺癥 對身體有什么傷害?謝謝! 医师解答: 宮外孕(異位妊娠) 宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。 宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。 宮外孕的主要表現 1停經 月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病。 2腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。 3陰道出血 常是少量出血。 4其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。 5檢查 妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷。 宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治。 應急措施 懷疑宮外孕,應立即送醫院救治。避免活動,平躺。通常要施行急診剖腹手術。 距醫院較遠,可依據條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物。 預防措施 預防較難,但下面一些情況容易發生宮外孕,應高度警惕。 有附件炎、盆腔炎病史的婦女; 有輸卵管手術史的婦女; 不孕癥; 有“宮外孕”史的婦女; 上著宮內避孕器的婦女。 正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內,偶爾還在腹腔內臟器官如大網膜上繼續生長,則形成腹腔妊娠。輸卵管內植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產;孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內出血,但后者更嚴重,常由于大量的內出血而導致休克,甚至于危及生命。 宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血,一般少于月經量(注意千萬不要將此誤認為月經)。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經、腹痛、陰道出血。 宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦有上述現象出現時,應立即去醫院檢查確診。并進行及時搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發生嚴重后果。 引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。 既然宮外孕是一種相當危險的疾病,那么就要對其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機會或防止出現嚴重后果。 1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染現象,應及時徹底地治療,以免后患。 2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診后,應立即輸血以補充失血,并進行開腹手術,切除病灶。 3、保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內出血不多,一般情況好,可應用中西醫結合的非手術治療方案,非手術治療也必須在醫院進行,并嚴密觀察血壓、脈搏,做好手術準備,以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉,應立即進行手術治療。 僅供參考。
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