胸骨,畸形,肋骨,漏斗,骨膜

提問: 我兒子七個月了,前胸腰骨有點突出來,正常嗎?是不是雞胸? 問題補充: 医师解答: 什么是雞胸:  雞胸是指胸骨向前明顯導師突出而兩側肋骨向下向內傾斜下陷致使胸部變成象雞鴿鳥類胸骨一樣的形態故名“雞胸”雞胸多為小兒佝僂病所致即身體內缺乏足夠的維生素D使鈣磷吸收發生障礙出現骨軟化癥胸部肋骨與胸骨相連處內陷使胸骨前凸形成雞胸  雞胸的病因:  雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關膈肌的前部發育不全不是附著在劍突及肋弓上而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上而是附著在腹直肌鞘的后面深吸氣時腹直肌上部向內牽拉過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮使郝氏溝加深而胸骨下部因無膈肌支持而前移致形成雞胸畸形另一部分人認為雞胸畸形與反復之一慢性呼吸道感染有關長期建立優秀慢性呼吸道感染使肺組織副教授順應性減低呼吸功能減弱為滿足呼吸需要膈肌運動加強牽拉郝氏溝內陷逐漸形成雞胸畸形  這種畸形往往在歲左右形成而實際上我們所看到~歲以后的雞胸則為小兒佝僂病的后遺癥期患兒除了雞胸外往往還有其它畸形如方顱“X”形腿“O”形腿等等 雞胸除影響身體的美觀外嚴重的雞胸由于兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺對循環和呼吸功能有一定影響患兒易出現疲勞和反復呼吸道感染  雞胸的治療貢獻:   雞胸的治療文章同樣需要采用專業手術方法  上下帶血管蒂胸骨翻轉術 同漏斗胸手術會議方法  無蒂胸骨翻轉術 方法亦基本同漏斗胸手術社會方法只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長雞胸的第肋骨及肋軟骨最長而第肋比較短協和手術中應特別經驗注意  胸肋沉降術 胸前正中或橫切口分離兩側胸大肌顯露畸形的胸肌及兩側肋軟骨在腹直肌附著點切斷腹直肌將其翻向下方切開肋骨骨膜將畸形范圍內受累的各肋軟骨過長的部分切除并將過長的骨膜縱向縫縮如果胸肌畸形嚴重也需作橫斷楔形截骨使胸骨變平然后用鋼絲固定拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面認識手術的效果非常滿意  科研手術糾正雞胸畸形時要注意原來突出上海的胸骨手術培養后會不會壓迫心臟因此提出術前要仔細研究胸片及CT片如果胸骨與心臟之間沒有肺組織人才術后就可能發生胸骨壓迫心臟手術至今時要適當抬高胸骨位置
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