淋病,患者,青霉素,曲松,性病
提問: 淋病怎么治療??? 問題補充: 吃什么藥??要多久才能好? 医师解答: 此答案由管理員代為選出（一）淋病要及早徹底治療 淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病，通過性接觸直接傳染。在各種性病中，淋病發病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者，加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現，使淋病的防治發生困難，成為當前性病中的重點疾病。 人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染，也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染，特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染，引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生于性活躍的中青年。臨床上有5％—20％的感染者可無明顯癥狀，易造成誤診、漏診。 如果治療及時、合理，急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺結核、糖尿病、腫瘤）所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內，長期潛伏有淋球菌，雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。 一般來說，在各種性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治療不當或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三：一是沒有到性病防治專業機構治療（包括缺乏專業技術人員和治療原則）；二是不管是否淋病，也不管治愈與否，盲目打針、吃藥；三是不管病情是否需要，濫用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現，不但給治療帶來困難，而且導致淋菌流行更為嚴重，給我國性病防治工作造成極大的困難。 為了避免經濟和身體雙重損失，得了淋病后，請及時到性病防治專業機構就診，切莫誤診誤治，造成終生遺憾。 （二）淋病的藥物治療 由于淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合并癥者，只要用藥及時、足量，合理應用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種： 1、青霉素：480萬單位或氨芐青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。 2、二甲胺四環素（美滿霉素）：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無并發癥淋病患者，治愈率可達100％，該藥具有高效、速效，無嚴重副作用等特點。 3、壯觀霉素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥后尿痛和排膿癥狀，大多可在3小時～5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經治療者，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青霉素治療失敗者有效，亦可用于青霉素過敏的患者。 4、頭孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射后2小時～4小時癥狀明顯減輕，24小時后癥狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達到治療目的。 5、頭孢氨噻肟鈉：每次肌肉注射1克,治愈率可達95％以上，倘若同時服用丙磺舒1克，或同時注射：1％或2％利多卡因3毫升～4毫升，效果將更好。該藥對青霉素治療失敗者有效。 6、氟哌酸（淋得治或淋克星）：急性淋病患者每日1次口服800毫克（或每次400毫克，日服2次），連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，連服5天～7天；治愈率可達95％以上。 7、氟嗪酸（泰利必妥）：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均為每次口服200毫克，日服2次，連續服用3天～5天，治愈率均可達到95％以上。該藥不僅治療淋病，還能治療非淋菌性尿道炎。 8、環丙氟哌酸（悉復欣）：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要時可于第2天再服500毫克，治愈率可達99％。 9、復方新諾明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在臨床上，淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者并不少見，有的患者諱疾忌醫，治療不及時、不徹底、不合理（個體游醫、假藥、劣質藥等），以致淋菌繼續發展，成為內生殖器炎癥；若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活，或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等，均會引起反復感染；還有耐藥菌株的產生，使藥物療效相對性下降，經治療后雖可緩解癥狀，但不能根治。一旦病情轉為慢性，往往留下后患，給治療帶來極大困難，臨床上為求得徹底治愈，應在治療結束后4天～7天重復做尿道或宮頸管分泌物涂片及細菌培養，以后每月復查1次，再服藥7天，連續3個月均為陰性方為治愈。 在治療時應注意以下幾點：①首選淋必治，次選青霉素類，再選其他抗生素類。②用藥劑量要大，時間要足夠，方法要科學。③治療要徹底，即癥狀全部消失、尿液澄清，前列腺液或宮頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或“祖傳秘方”而亂用藥，以防延誤病情。⑥治愈后應潔身自愛，杜絕冶游，以防重新感染。 淋病的治療 治療 1、治療原則： 盡早正規治療：一旦確診，應及時給予正規治療，以免延誤病情； 合理選擇藥物：根據淋菌對藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價格、使用方便與否、藥物的毒副作 用以及病人的病情，綜合考慮，選擇合適的藥物； 謹慎治療并發癥：對于有并發癥者，治療劑量要足，療程要夠長，并要求聯合藥物治療，以期達到治愈目的； 同時治療合并癥：對于有合并癥者，既要治療淋病，也要治療其他性病，以免顧此失彼； 留意孕婦與新生兒：對于孕婦及新生兒，用藥時應特別注意，凡是有影響胎兒及新生兒生長發育的藥物，都不能使用； 定期復查隨訪：對于完成療程者，應在治療后一周復查，臨床癥狀與體征消失，涂片檢查或培養結果陰性者方告治愈。 2、治療方案： 無并發癥淋病：采用如下方案之一治療。 1)頭孢曲松：0.25克，一次性肌注； 2)頭孢呋新：1.5克，一次性肌注； 3)環丙沙星：0.5克，頓服； 4)多氟哌酸：0.4克，頓服； 5)壯觀霉素：每日2-4克，肌注，連用2-3天； 6)酞氨芐青毒素：1.5克，頓服，同時加服1.0克丙磺舒。 播散性淋病：采用如下方案之一治療。 1)頭孢曲松：1.0克，靜滴或肌注，每日1次，連用7天； 2)壯觀霉素：2.0克,肌注，每日2次，連用7天。 淋菌性眼炎： 1)成人淋菌性眼炎：頭孢曲松1.0克，一次性肌注； 2)新生兒淋菌性眼炎：頭孢曲松每公斤體重25-50毫克，一次性肌注。 3)除系統用藥外，患眼需用生理鹽水沖洗，每隔30-60分鐘一次，共6次。 4)兒童淋病：頭孢曲松125毫克，一次性肌注。適用于無并發癥者。 5)淋病并發癥與合并癥：采用聯合藥物治療，病情嚴重者應住院治療。
提問: 淋病怎么治療??? 問題補充: 吃什么藥??要多久才能好? 医师解答: 此答案由管理員代為選出（一）淋病要及早徹底治療 淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病，通過性接觸直接傳染。在各種性病中，淋病發病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者，加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現，使淋病的防治發生困難，成為當前性病中的重點疾病。 人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染，也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染，特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染，引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生于性活躍的中青年。臨床上有5％—20％的感染者可無明顯癥狀，易造成誤診、漏診。 如果治療及時、合理，急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺結核、糖尿病、腫瘤）所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內，長期潛伏有淋球菌，雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。 一般來說，在各種性病中最易治愈的是淋病，但往往由于治療不當或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三：一是沒有到性病防治專業機構治療（包括缺乏專業技術人員和治療原則）；二是不管是否淋病，也不管治愈與否，盲目打針、吃藥；三是不管病情是否需要，濫用抗生素，只要患者急于治病，就采用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現，不但給治療帶來困難，而且導致淋菌流行更為嚴重，給我國性病防治工作造成極大的困難。 為了避免經濟和身體雙重損失，得了淋病后，請及時到性病防治專業機構就診，切莫誤診誤治，造成終生遺憾。 （二）淋病的藥物治療 由于淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合并癥者，只要用藥及時、足量，合理應用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種： 1、青霉素：480萬單位或氨芐青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。 2、二甲胺四環素（美滿霉素）：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無并發癥淋病患者，治愈率可達100％，該藥具有高效、速效，無嚴重副作用等特點。 3、壯觀霉素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥后尿痛和排膿癥狀，大多可在3小時～5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經治療者，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青霉素治療失敗者有效，亦可用于青霉素過敏的患者。 4、頭孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射后2小時～4小時癥狀明顯減輕，24小時后癥狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達到治療目的。 5、頭孢氨噻肟鈉：每次肌肉注射1克,治愈率可達95％以上，倘若同時服用丙磺舒1克，或同時注射：1％或2％利多卡因3毫升～4毫升，效果將更好。該藥對青霉素治療失敗者有效。 6、氟哌酸（淋得治或淋克星）：急性淋病患者每日1次口服800毫克（或每次400毫克，日服2次），連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，連服5天～7天；治愈率可達95％以上。 7、氟嗪酸（泰利必妥）：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均為每次口服200毫克，日服2次，連續服用3天～5天，治愈率均可達到95％以上。該藥不僅治療淋病，還能治療非淋菌性尿道炎。 8、環丙氟哌酸（悉復欣）：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要時可于第2天再服500毫克，治愈率可達99％。 9、復方新諾明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在臨床上，淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者并不少見，有的患者諱疾忌醫，治療不及時、不徹底、不合理（個體游醫、假藥、劣質藥等），以致淋菌繼續發展，成為內生殖器炎癥；若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活，或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等，均會引起反復感染；還有耐藥菌株的產生，使藥物療效相對性下降，經治療后雖可緩解癥狀，但不能根治。一旦病情轉為慢性，往往留下后患，給治療帶來極大困難，臨床上為求得徹底治愈，應在治療結束后4天～7天重復做尿道或宮頸管分泌物涂片及細菌培養，以后每月復查1次，再服藥7天，連續3個月均為陰性方為治愈。 在治療時應注意以下幾點：①首選淋必治，次選青霉素類，再選其他抗生素類。②用藥劑量要大，時間要足夠，方法要科學。③治療要徹底，即癥狀全部消失、尿液澄清，前列腺液或宮頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或“祖傳秘方”而亂用藥，以防延誤病情。⑥治愈后應潔身自愛，杜絕冶游，以防重新感染。 淋病的治療 治療 1、治療原則： 盡早正規治療：一旦確診，應及時給予正規治療，以免延誤病情； 合理選擇藥物：根據淋菌對藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價格、使用方便與否、藥物的毒副作 用以及病人的病情，綜合考慮，選擇合適的藥物； 謹慎治療并發癥：對于有并發癥者，治療劑量要足，療程要夠長，并要求聯合藥物治療，以期達到治愈目的； 同時治療合并癥：對于有合并癥者，既要治療淋病，也要治療其他性病，以免顧此失彼； 留意孕婦與新生兒：對于孕婦及新生兒，用藥時應特別注意，凡是有影響胎兒及新生兒生長發育的藥物，都不能使用； 定期復查隨訪：對于完成療程者，應在治療后一周復查，臨床癥狀與體征消失，涂片檢查或培養結果陰性者方告治愈。 2、治療方案： 無并發癥淋病：采用如下方案之一治療。 1)頭孢曲松：0.25克，一次性肌注； 2)頭孢呋新：1.5克，一次性肌注； 3)環丙沙星：0.5克，頓服； 4)多氟哌酸：0.4克，頓服； 5)壯觀霉素：每日2-4克，肌注，連用2-3天； 6)酞氨芐青毒素：1.5克，頓服，同時加服1.0克丙磺舒。 播散性淋病：采用如下方案之一治療。 1)頭孢曲松：1.0克，靜滴或肌注，每日1次，連用7天； 2)壯觀霉素：2.0克,肌注，每日2次，連用7天。 淋菌性眼炎： 1)成人淋菌性眼炎：頭孢曲松1.0克，一次性肌注； 2)新生兒淋菌性眼炎：頭孢曲松每公斤體重25-50毫克，一次性肌注。 3)除系統用藥外，患眼需用生理鹽水沖洗，每隔30-60分鐘一次，共6次。 4)兒童淋病：頭孢曲松125毫克，一次性肌注。適用于無并發癥者。 5)淋病并發癥與合并癥：采用聯合藥物治療，病情嚴重者應住院治療。
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