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提問: 小女孩換牙時要注意什么 問題補充: 我女兒快7歲了,現在好象要換牙,有一顆新牙長在原牙的后面,怎么辦?請問換牙要注意些什么? 医师解答: 注意1:乳牙是否滯留或早失 乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數孩子在五六歲時開始換牙,也有的從4歲開始,個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始,繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出,上前恒牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎么辦呢?應盡快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恒牙萌出。 若乳牙在應脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫院口腔科訂做),防止兩側牙齒傾斜,以保持恒牙應有的萌出位置,直至恒牙萌出。 注意2:恒牙萌出是否有困難 乳牙過早脫落,孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚,阻礙恒牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出,應帶孩子及時到醫院檢查,以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時給孩子補鈣。 換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出,萌出的恒牙即為成人牙齒的大小,出現輕度擁擠、扭轉是正常的,可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊,只要不是反牙(即地包天),一般不必矯治,但要定期觀察,最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊,應及時就診,以免因延誤治療,造成矯正困難。 注意3:糾正孩子不良習慣 在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘渣,加之多數兒童刷牙不徹底,常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。在換牙期,乳牙松動即將脫落時,兒童常習慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習慣,會影響恒牙的正常萌出,應及時給予糾正。 注意4:牙齒錯位咬合會影響容貌 兒童在換牙期,牙齒在替換,頜骨在發育,隨之逐漸建立咬合關系,有時會出現暫時性的錯位咬合,在牙齒的發育過程中,往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合,如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大,不能自行調整,會影響顏面發育,應去醫院診治,否則將影響孩子的容貌。 注意5:預防和治療乳磨牙齲病 換牙期乳磨牙易患齲病,如齲齒引起根尖病,可影響繼發恒牙的生長萌出,因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防,絕不能有“乳牙遲早要換,壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告:應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙過早缺失,常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。 注意6:換牙時宜多吃耐嚼食品 孩子到六七歲左右,恒牙就開始陸續萌出,替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出,乳牙卻常常不肯“讓位”,迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出,形成“雙層牙”,造成恒牙排列不整齊。 引起乳牙滯留遲脫的原因很多,最常見的是孩子進食過于精細,沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。 因此,隨著孩子年齡的增長,應讓孩子多吃些耐嚼食物,以保持對乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和后磨牙都已萌出,可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物,使換牙順利完成,讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
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