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提問: 幫幫忙啦~~ 問題補充: 要是總也不解大便,會不會導致什么疾病啊?!請問用什么方法能解決此問題啊?!以前空腹吃蘋果效果比較好,現在都不行了。。 医师解答: ×××××××××便秘的原因×××××××××生活習慣不良:  ①沒有養成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。  ②飲食過于精細少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。  ③液體量攝入不足。  ④肥胖,不活動,特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運動性刺激以推動糞便的運動,攝食本身不能使糞便向前推進,在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時,不能提供排便的機會,排便沖動消失,就不容易排便。藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。某些疾病的影響:全身衰弱性疾病;肛門疾患所引起的局部疼痛;結腸病變如腫瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經性疾患,如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。與增齡有關的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發生與二個因素有關:  ①腸管的張力和蠕動減弱,食物在腸內停留過久,水分過度被吸收。  ②胃-結腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。可分為兩種:①結腸性便秘。由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經產婦女。×××××××××危害:×××××××××××××宿便堆積在腸道里,不斷產生各種毒氣、毒素,造成腸內環境惡化、腸胃功能紊亂、內分泌失調、新陳代謝紊亂、食欲及睡眠差、精神緊張。宿便壓迫腸壁,使腸粘膜受傷,腸蠕動變慢,導致習慣性便秘和頑固性便秘,宿便產生的臭氣導致口臭和臭屁,宿便產生22種毒素被腸道反復吸收,通過血液循環到達人體的各個部位,導致面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔擴張、褐斑、痤瘡、細小皺紋、肥胖、乏力、煩躁,宿便中的毒素進入血液,導致中老年人出現高血壓、心臟病、半身不遂、老年癡呆等,同時還會加重中老年人的心腦血管疾病。對高血壓、冠心病人來說,便秘是十分危險的,這些患者經常是在排便時突發腦血管意外,冠心病加重,甚至死亡。對于年輕人來說,便秘可致內分泌失調,產生脾氣暴躁,面部粉刺瘡。此外,便秘還可致高燒不退,咳嗽不止。而對這些病,通過通便治療,可收到奇效。×××××××××便秘的按摩治療×××××××××便秘的經歷相信很多人都有過,雖然它看似一個小毛病,但給生活帶來了不少煩惱。長期的便秘對于身體健康非常不利,可以引起很多疾病的發生,如痔瘡、肛裂、結腸癌等,更嚴重的是可誘發心絞痛、心肌梗死、腦出血等。可以說,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一個潛藏殺手。所以,我們應該在日常生活中加強便秘的預防和治療。現在,您不妨用自己的雙手,堅持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。一、按摩腹部  1. 摩腹  仰臥于床上,用右手或雙手疊加按于腹部,按順時針做環形而有節律的撫摸,力量適度,動作流暢。約3~5分鐘。  2. 按揉天樞穴  仰臥于床上,用中指指腹放在同側的天樞穴上,中指適當用力,順時針按揉1分鐘。  3. 掌揉中脘穴  仰臥于床上,左手的掌心緊貼于中脘穴上,將右手掌心重疊在左手背上,適當用力揉按1分鐘。  4. 推肋部  仰臥于床上,兩手掌放在體側,然后用掌根從上向下推兩側肋部,反復做1分鐘。  5. 按揉關元穴  仰臥于床上,用一手中指指腹放在關元穴上,適當用力按揉1分鐘。  6. 提拿腹肌  仰臥于床上,兩手同時提拿捏腹部肌肉1分鐘。二、按摩腰骶  1. 推擦腰骶部  坐于床上,兩手五指并攏,以掌根貼于同側的腰骶部,適當用力自上而下地推擦數次,直至腰骶部發熱為度。  2. 按揉腎俞穴  坐于床上,兩手叉腰,兩拇指按于兩側腎俞穴上,適當用力按揉1分鐘。三、按摩四肢  1. 按揉合谷穴  以一側拇指指腹按住合谷穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清熱止痛的良穴,可以有效緩解因便秘造成的頭暈、飲食不振、情緒煩躁、黃褐斑、痤瘡和腹痛等癥。  2. 按揉支溝穴  以一側拇指指腹按住支溝穴,輕輕揉動,以酸脹感為宜,每側1分鐘,共2分鐘。支溝穴是治療便秘的特效穴。  3. 按揉足三里穴  坐于床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按在同側的足三里穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺酸脹為度。  4. 按揉三陰交穴  坐于床上,兩膝關節自然伸直,用拇指指腹按于同側的三陰交穴上,適當用力按揉1分鐘,感覺以酸脹為度。  以上的自我按摩法能調理腸胃功能,鍛煉腹肌張力,增強體質,尤其適于慢性便秘的人。但必須堅持早晚各按摩一遍,手法應輕快、靈活,以腹部按摩為主。×××××××××便秘的飲食療法×××××××××蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲。適用于熱秘。黃芪玉竹煲兔肉:黃芪、玉竹各30克,兔肉適量,加水煮熟,鹽調味服食。適用于氣虛便秘。首烏紅棗粥:何首烏30克,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60克。先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。適用于血虛便燥。芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成細末,裝于瓶內。每日1次,每次30克,加蜂蜜適量,溫水調服。適用于陽虛冷秘。雞薯羹:鮮白毛雞矢藤15~30、白芯番薯200克(切細),煎水,加適量片糖服用。黃芪筍魚湯:黃芪10~20克、黨參15~30、黑芝麻12~24克(布裹)、玉竹15~30克、 陳皮5、筍殼魚100~150克,煲湯。適用魚氣虛便燥,津液不足之便秘。將橘皮洗凈:切細絲,加白糖、蜂蜜適量,煮沸,冷卻,每次1湯匙,每日服3次,可治便秘,經常喝點蜂蜜水,也可解除便秘之苦。3.預防調護避免過食煎炒、酒類、辛辣等食物,亦不可過食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等。 生活起居方面應避免久坐少動,宜多活動,以利流通氣血。 養成定時上廁的習慣。 ×××××××××藥物治療×××××××××【市場導瀉藥物評價表】一、容積性導瀉藥 代表藥物 ——麥麩、果蔬纖維等純纖維制劑 作用部位 ——胃、小腸、大腸 作用機理 1.纖維能夠加速結腸和全部胃腸道運轉,吸附水分,使大便松軟易于排出 2.細菌酵解后可促進益生菌生長,可增加細菌的排泄,增加糞便的重量,緩解便秘及排便緊迫感 優點 ——安全、溫和,適用于慢性便秘 缺點 ——作用緩慢、療效不確切、劑量大、脹氣、影響營養物質的吸收 二、刺激性導瀉藥 代表藥物1.蒽醌類:番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子 2.聯苯酚類(酚酞):果導片 作用部位 ——大腸為主,部分作用于小腸 作用機理 ——直接刺激結腸的肌間神經叢,刺激黏液和氯化物的分泌 優點 ——起效快,適用于急性便秘 缺點 ——峻瀉、副作用大、某些毒性成分在小腸吸收,產生全身不良反應,長期使用可以引起腸肌神經叢變性,導致繼發性便秘,切忌長期使用 三、滲透性導瀉藥 代表藥物 1.聚乙二醇4000-福松 2.乳果糖-杜秘克 3.鎂鹽-硫酸鎂(灌腸液、口服液、注射液) 4.甘露醇(灌腸液) 作用部位 ——小腸、大腸 作用機理 ——改變腸腔滲透性,將水分保持在腸腔中,增加腸道中的液體量,使糞便軟化 優點 1.礦物鹽起效快,適用于急性便秘 2.乳果糖類適合于慢性便秘 缺點 ——峻瀉、可造成體內電解質紊亂、口味差、劑量大、脹氣,長期服用可產生耐藥性,對張力弛緩型(老年)便秘療效不佳 四、胃腸動力劑 代表藥物 ——西沙必利、莫沙必利 作用部位 ——胃、小腸、大腸 作用機理 ——作用于5-羥色胺受體 優點 ——定量準確、療效確切,適用于慢性便秘 缺點 ——不良反應多,引起心臟毒性 五、潤滑性導瀉藥 代表藥物 ——甘油、石蠟、蜂蜜 作用部位 ——胃、小腸、大腸 作用機理 ——潤滑腸壁,滲入直腸軟化糞便 優點 ——安全、溫和,適用于慢性便秘 缺點 ——作用緩慢、療效不確切、影響營養物質的吸收 導瀉藥目前普遍存在的問題①不能靶向作用于結腸②作用方式較單一③中藥成分較雜,有效成分不能準確定量④大多會引起腹瀉,有依賴性⑤西藥多為化學藥品,副作用大⑥無法同時保證安全性與療效⑦保健品只具有保健作用,治療作用不明確濫用便秘藥物的危害①產生習慣性、依賴性②產生耐藥性③造成胃腸功能紊亂④造成低鉀,影響心、腎功能理想的抗便秘藥物應該具備 1、天然成分2、復方優勢3、精確定量、定位準確4、定點釋放、靶向作用5、療效確切 6、副作用小 7、無依賴型 這樣才能更精確的,更快,更有效的治療你的便秘×××××××××便秘患者食物的選擇×××××××××五谷、根莖類 :精制的谷物、面包、面條等 : 盡量選用糙米、小米、玉米、燕麥片、以及全麥或裸麥面包;若食用白米,可添加麩皮或豆類一起食用蓮藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸薺、芋頭、馬鈴薯(連皮一起食用) 蔬菜類 :過濾的蔬菜汁 : 每天至少 3 份蔬菜,其中一份必須是含豐富維生素 A 的深綠色或深黃色蔬菜盡量選用含粗纖維多的蔬菜,例如:金針、豌豆莢、絲瓜、豇豆、甘薯葉、山芋莖、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥蘭等 水果類 :過濾的果汁,以及煮過的罐頭水果 : 每天至少 4 份水果,其中一份必須是含豐富維生素C的水果,例如橘子、柳丁、番石榴選用粗纖維含量多的水果,例如:梨、柑橘、蘋果、桃、楊梅、菠蘿等 豆類及其制品 :少用加工過的豆制品,例如豆漿、豆腐、豆干 : 各種未加工的豆類,例如刀豆、豌豆、綠豆、竹豆、黃豆、花豆、黑豆、紅豆,以及豆渣、栗子、蓮子等 肉類 : 各種肉類、蛋 奶類 : 牛奶、低脂奶、脫脂奶、乳酸飲料、各種調味奶、乳酪等皆可食 其他 : 爆米花、核果類、紫菜、海帶 中藥對癥治便秘.分五類根據中醫的理論,便秘應根據臨床表現的不同,辨證分型論治。便秘大致分為以下五型,用藥各不同:1、腸道實熱型  表現:大便干結、腹脹腹痛、面紅心煩、口干口臭。  藥物:應清熱祛積、瀉下通便。可選擇麻仁潤腸丸以扶正,老年人、孕產婦便秘尤其適合;新清寧片,適用于便秘伴有舌頭紫暗,有淤斑等;六味安消膠囊,適合于便秘兼有腹脹、早飽等;一清膠囊(顆粒),適合于便秘伴有咽喉牙齦腫痛、口瘡等證;復方蘆薈膠囊,適合于便秘伴有煩躁、易怒、兩脅脹痛及失眠。  2、腸道氣滯型  表現:大便干結、不暢,有便意卻排不出,伴胸脅悶脹、疼痛。  藥物:治療時應順氣導滯、理氣通便。可以選擇四磨湯口服液,適合于便秘伴有腹脹、打嗝、口中有酸味者;木香順氣丸,適合于排便無力者;木香檳榔丸,適合于大便干硬者。  3、脾虛氣弱型  表現:便干如栗,上廁所時努力排便卻沒有力氣,伴有汗出、氣短,便后疲乏,肢倦懶言。  藥物:治療上應補中健脾,益氣通便,可使用便秘通口服液。  4、脾腎陽虛型  表現:小腹冷痛、小便清長、四肢不熱、喜熱怕冷、腰脊冷重。  藥物:在治療上應健脾補腎、溫潤通便。可以選擇芪蓉潤腸口服液,治便秘同時還有補氣養陰的功效;半硫丸,側重于溫陽通便。  5、津枯血少型  表現:大便干結呈球狀,口干少津,形體消瘦,顴紅,手足心熱;或面色淡白無華,心悸健忘,頭暈目眩。  藥物:治療上應滋陰補腎,養血潤燥。可以選擇蓯蓉通便口服液,適用于口干、五心煩熱、潮熱盜汗的便秘患者;通便靈膠囊,適用于有貧血、頭暈、心悸的便秘患者;通幽潤燥丸適宜于老年或病后津虧血少引起的便秘,同時還有清瀉腸道積熱的作用。×××××××××便秘治療的辨證論治×××××××××熱秘【證見】 大便干結,腹部脹滿,面紅身熱,心煩口干或口舌生瘡,小便短赤。舌質紅苔黃或燥,脈滑實。【治法】 清熱潤腸。【方藥】1.主方麻子仁丸加減處方:枳實12克,大黃10克,火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蔞12克,玄參15克。水煎服。2.中成藥上清丸,每次1丸,每日2次。清瀉丸,每次1瓶,每日1-2次。牛黃解毒片,每次4片,每日3次。3.單方驗方處方:大黃6克,麻油20毫升。先將大黃研末,與麻油合勻,以溫開水沖服。每日1劑。氣滯秘【證見】 欲便不得,脅腹脹痛,噯氣頻作,便少。舌苔薄白,脈弦。【治法】 順氣行滯。【方藥】1.主方六磨湯加減處方:沉香10克,木香10克,檳榔15克,烏藥12克,枳實12克,大黃10克,柴胡9克。水煎服。若氣郁化火者,可加梔子12克、牡丹皮10克。2.中成藥麻仁丸,每次1丸,每日2次。3.單方驗方氣秘方處方:大腹皮12克,青皮、陳皮各6克,生枳殼、烏藥、青橘葉、玉竹各9克,生何首烏15克。水煎服。氣虛秘【證見】 大便不暢,臨廁無力努掙,掙則汗出氣短,便后疲乏,面色發白。舌淡苔薄白,脈弱。【治法】 益氣潤腸。【方藥】1.主方黃芪湯加減處方:黃芪20克,陳皮10克,黨參18克,當歸12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。2.中成藥便秘通,每次1瓶,每日2次。補中益氣丸,每次9克,每日3次。3.單方驗方:雙術湯處方:白術、蒼術各30克,枳殼10克,肉蓯蓉20克。水煎服。血虛秘【證見】 大便干結,面色萎黃無華,頭暈,心悸。舌淡,脈細。【治法】 養血潤燥。【方藥】1.主方潤腸丸處方:當歸12克,生地黃20克,火麻仁30克,肉蓯蓉18克,何首烏20克,桃仁、枳殼各10克。水煎服。2.中成藥桑椹子膏,每次15克,每日2次。五子潤腸丸,每次l丸,每日1次。3.單方驗方:首烏潤便散處方:何首烏、胡桃仁、黑芝麻各60克,共為細末,每次服10克,每日3次。冷秘【證見】 大便秘結,難以排出,腹中冷痛,四肢不溫。舌質淡苔白,脈沉澀。【治法】 溫通開秘。【方藥】1.主方濟川煎加減處方:肉蓯蓉20克,牛膝15克,當歸12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。2.中成藥便秘通,每次1瓶,每日2次。半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。3.單方驗方:冷秘方處方:白術60克,肉桂3克,厚樸6克,生地黃10克,升麻5克。水煎服。********************************************************最最關鍵的是:養成良好的飲食,生活習慣,每天大便的習慣,即便是沒有便意,也要去一次,大便的時候要專心,一心一意的便,不要干別的,尤其不要看書看報,聽廣播。祝你早日康復!!!!!!!
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