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反射,病史,疾病,感染性,放射性

提問: 三個月的孩子，能否檢查出有無腦癱？ 問題補充: 三個月的孩子，能否檢查出有無腦癱？ 医师解答: 可以的。主要以下幾個方面進行診斷： 1．詢問病史 主要針對腦癱的高危因素進行詢問。患兒家族中是否有神經系統遺傳病史，其父母是否為近親結婚；患兒母親妊娠時是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，是否接觸過放射性物質，是否有宮內感染；嬰兒出生時是否有窒息、產傷、驚厥，是否為早產、雙胎或多胎，生后是否患過高膽紅素血癥、嚴重感染性疾病等。 2．觀察患兒的早期臨床表現，常見的有以下幾點： 喂養困難，吸吮及吞咽動作不協調。 煩躁，易驚，易激惹。 對周圍環境反應差。 有凝視、斜視。 頭不穩定，四肢活動少，軀于、四肢發軟。 張口伸舌，身體發硬、打挺，動作不協調、不對稱。運動發育延遲，與正常兒相比落后至少3個月。 3．體格檢查 原始反射檢查：手抓握反射、緊張性迷路反射出生4個月后仍存在，而吸吮反射、緊張性頸反射于出生后6個月仍不消失。 VOjta姿勢反射異常。肌張力檢查：患兒肌張力可表現為過高、降低或呈動搖性。 4．結合相關物理檢查：如腦電圖、腦地形圖、神經誘發電位、腦超聲及頭顱CT、MRI等。