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血清,肝硬化,疾病,肝癌,正常

提問: 有人能解釋一下這項身體檢驗單上的指標是什么意思嗎？ 問題補充: 我媽媽這個月8號做肝功能檢查時，各項化驗指標中有兩項指標偏高，不是代表什么意思，反下醫生說沒什么大問題，我還是想請教一下。 項目 結果 參考值r-谷氨酰轉肽酶 92.00 9.00-36.00堿性磷酸酶 136.00 30.00-120.002008-09-01 14:51 提高懸賞10分 医师解答: 后面是正常值范圍兩項都超標了r谷氨酰轉肽酶（r-GT）存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，在肝內主要存在于肝細胞漿和肝內膽管上皮中。r-GT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數肝膽疾病中，其活力增升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同： ①原發性或轉移性肝癌病人中，該酶多數呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統腫瘤多屬正常。但肝癌r-GT的測定結果與其他肝膽疾病，尤其與黃疽病例重疊甚多，故單項測定r-GT對肝癌并無診斷價值，甲胎蛋白陰性，而AKP、r-GT上升，尤其在無黃疸、轉氨酶正常或僅輕度升高者，應高度警惕肝癌可能。 （2）肝內或肝外膽管梗阻時，r-GT排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清r-GT上升。 ③急性病毒性肝炎時，壞死區鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，引起血清r-GT升高。 ④慢性活動性肝炎時r-GT常常高于正常1-2倍，如果長期升高，可能有肝壞死傾向。 ⑤肝硬化時血清r-GT的改變取決于肝內病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常，若伴有炎癥和進行性纖維化，則往往上升。原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期往往有r-GT升高。有人認為肝硬化早期時r-GT升高，嚴重患者尤其是晚期病例反而很低，這可能由于肝細胞r-GT合成能力喪失，從而認為肝硬化患者如果r-GT較高，提示疾病尚處于早期階段。 ⑥脂肪肝病人Y-GT也常升高，但一般營養性脂肪肝時，血清r-GT活性多數不超過正常值的2倍。 （7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT幾乎都上升，成為酒精性肝病的重要特征。 堿性磷酸酶是堿性環境中能水解磷酸脂產生磷酸。主要分布于肝臟骨髂腎和小腸，絕大部分來自于肝臟和骨髂，是肝臟疾病檢查指標之一，膽道疾病時可能由于ALP生成增加而排泄減少，引起血清ALP 升高。 臨床意義 1、主要見于各種肝膽管阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結石引起的膽道阻塞原發性膽汁性肝硬化及肝內膽汁淤積。而對于肝炎肝硬化僅輕度升高。 2、見于有黃疸時的鑒別診斷 a膽汗淤積性黃疸，ALP及血清膽紅素升高。 b肝細胞引起的黃疸，血清膽紅素中等度增加，轉氨酶活性很高，ALP正常或稍高 c肝內局限性膽道阻塞如肝癌肝膿腫，ALP明顯升高，轉氨酶無明顯增高血清膽紅素正常。 3、見于骨髂疾病。