抗原,乙肝,病毒,典型性,既往
提問: 有關健康證的問題 問題補充: 大家好！我最近做的乙肝兩對半體檢中，第1項和第4項為陽性（HBsAg+,HBeAb+)，其他的都為陰性。像我這種情況的話能不能做超市類的健康證呢？謝謝！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出乙肝兩對半是目前國內醫院最常用的乙肝病毒 感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原和表面抗體、e抗原和 e抗體、核心抗原和核心抗體。 兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 乙肝兩對半中 1（HBsAg-表面抗原）為已經感染病毒的標志， 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱； 2（HBsAb-表面抗體）為中和性抗體標志，是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正常現象； 3（HBeAg-e抗原）為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb-e抗體）為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性； 5（HBcAb-核心抗體）為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。 前S1抗原三病毒復制的另一個指標，臨床意義不是很大。 由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。 以下是乙肝病毒血清標志物（即常說的乙肝五項或稱兩對半）的臨床意義：序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義9種常見模式1 - - - - - 過去和現在未感染過HBV。2 - - - - + 既往感染未能測出抗-HBs；恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現；無癥狀HBsAg攜帶著。3 - - - + + 既往感染過HBV；急性HBV感染恢復期； 少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期。4 - + - - - 注射過乙肝苗有免疫；既往感染；③假陽性。5 - + - + + 急性HBV感后康復。 6 + - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg攜帶者；傳染性弱。7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 8 + - - + + 急性HBV感染趨向恢復；慢性HBsAg攜帶者； 傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 16種少見模式10 + - - - - 急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； 慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 11 + - - + - 慢性HBsAg攜帶者易轉陰；急性HBV感染趨向恢復。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。 13 + - + + + 急性HBV感染趨向恢復；慢性攜帶者。 14 + + - - - 亞臨床型HBV感染早期；不同亞型HBV二次感染。 15 + + - - + 亞臨床型HBV感染早期；不同亞型HBV二次感染。 16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物，新的不同亞型感染。 19 - - + - - 非典型性急性感染；見于抗-HBc出現之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢復。 23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復。 7種罕見模式26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 像你這種情況應該是不能做超市類的健康證
提問: 有關健康證的問題 問題補充: 大家好！我最近做的乙肝兩對半體檢中，第1項和第4項為陽性（HBsAg+,HBeAb+)，其他的都為陰性。像我這種情況的話能不能做超市類的健康證呢？謝謝！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出乙肝兩對半是目前國內醫院最常用的乙肝病毒 感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原和表面抗體、e抗原和 e抗體、核心抗原和核心抗體。 兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死獲炎癥存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。 乙肝兩對半中 1（HBsAg-表面抗原）為已經感染病毒的標志， 并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱； 2（HBsAb-表面抗體）為中和性抗體標志，是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正常現象； 3（HBeAg-e抗原）為病毒復制標志。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向； 4（HBeAb-e抗體）為病毒復制停止標志。病毒復制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性； 5（HBcAb-核心抗體）為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。 前S1抗原三病毒復制的另一個指標，臨床意義不是很大。 由于核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。 以下是乙肝病毒血清標志物（即常說的乙肝五項或稱兩對半）的臨床意義：序號 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義9種常見模式1 - - - - - 過去和現在未感染過HBV。2 - - - - + 既往感染未能測出抗-HBs；恢復期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現；無癥狀HBsAg攜帶著。3 - - - + + 既往感染過HBV；急性HBV感染恢復期； 少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過；②抗HBs出現前的窗口期。4 - + - - - 注射過乙肝苗有免疫；既往感染；③假陽性。5 - + - + + 急性HBV感后康復。 6 + - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg攜帶者；傳染性弱。7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復期。 8 + - - + + 急性HBV感染趨向恢復；慢性HBsAg攜帶者； 傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 16種少見模式10 + - - - - 急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； 慢性HBV攜帶者，傳染性弱。 11 + - - + - 慢性HBsAg攜帶者易轉陰；急性HBV感染趨向恢復。 12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。 13 + - + + + 急性HBV感染趨向恢復；慢性攜帶者。 14 + + - - - 亞臨床型HBV感染早期；不同亞型HBV二次感染。 15 + + - - + 亞臨床型HBV感染早期；不同亞型HBV二次感染。 16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復合物，新的不同亞型感染。 19 - - + - - 非典型性急性感染；見于抗-HBc出現之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。 20 - - + - + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性HBV感染中期。 22 - + - + - HBV感染后已恢復。 23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。 24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。 25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復。 7種罕見模式26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉化為抗HBs的過程（少見）。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + - 像你這種情況應該是不能做超市類的健康證
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